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当前位置: 首页 » 服务指南 » 社会保险 医保职工就医费用报销比例 发布时间:2020-05-28

北京市城镇职工基本医疗保险报销标准

职工基本医疗保险门(急)诊待遇标准

人员类别

起付标准

支付比例

2万元以下

2万元以上

在职职工

1800元

医院70%

60%

社区90%

退休职工

70岁以下

1300元

医院85%

80%

社区90%

70岁以上

医院90%

社区90%

职工基本医疗保险住院待遇标准

参保人员类别

起付线

报销比例

医疗费用金额段

一级医院

二级医院

三级医院

在职

本年度第一次住院1300,第二次及以后每次650

1300-3万

90.0%

87.0%

85.0%

3万-4万

95.0%

92.0%

90.0%

4万-10万

97.0%

97.0%

95.0%

10万-50万

85.0%

退休

1300-3万

97.0%

96.1%

95.5%

3万-4万

98.5%

97.6%

97.0%

4万-10万

99.1%

99.1%

98.5%

10万-50万

90%




备注:

  (1)报销范围适用于符合医保规定的医保内费用,自费、自付二不计入医保范围内金额;

  (2)起付线和封顶线按一个自然年度(1 月1 日至12 月31 日)累计计算;

  (3)起付线以内和封顶线以上的费用完全由个人自付;

  (4)医事服务费不计入起付线和封顶线;

   (5)退休人员住院费用报销比例包含退休人员补充保险。